Door Jamie Mercer schrijft naar Gezondheid
Als iemand aan een zorgverzekering denkt, is de kans groter dat ze teleurgesteld en verontwaardigd zijn. Dit komt door de steeds toenemende complexiteit, oneerlijkheid, exorbitantie en frustratie die ermee gepaard gaat. De zorgverzekering had achter je moeten staan, maar in plaats daarvan is hij van plan hem meestal neer te steken. Nu veel mensen langzaam overstappen op andere manieren om aan hun zorgbehoeften te voldoen, komt er één optie bij me op. U hoeft niet bang te zijn voor een kortlopende ziektekostenverzekering. Het is een geweldige manier om de dekking te krijgen die je nodig hebt zonder de bank te verslaan.
Hoewel het nieuwer is dan andere financiële regelingen, is Directe eerstelijnszorg een overeenkomst die rechtstreeks tot stand komt tussen de arts en de cliënt, zonder tussenkomst van derden. Op deze manier wordt de totale vergoeding voor het betalen van zorgverzekeringen verlaagd (kijk maar), maar het grootste probleem is de bereidheid van de klinische laboratoria om hun klanten rechtstreeks te beboeten. Er zijn nog steeds veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die geen voorstander zijn van DPC, maar dat komt vooral omdat er in het model verder onderzoek ontbreekt.
Wat zijn desondanks de potentiële voordelen die u als klant kunt halen uit DPC?
Wat is DPC?
DPC is een model in het gezondheidszorgsysteem dat elke betrokkenheid bij verzekeringsmaatschappijen uitroeit, wat betekent dat de klant de arts maandelijks of driemaandelijks betaalt (afhankelijk van hun contract). Ze accepteren geen enkele vorm van verzekering, aangezien deze artsen niet gebonden zijn aan een verzekeringsmaatschappij of aanbieder. De meeste mensen die zich aanmelden voor een North Texas Direct Primary Care zijn ook een gebruiker van het HDHP (High Deductible Health Plan). Dit gezondheidsplan verschilt van een traditioneel plan, omdat de premies minder kosten en het eigen risico hoger is.
DPC dekt uw maandelijkse of driemaandelijkse zorgbehoeften. Het kan de meeste van uw primaire behoeften dekken, zoals klinische laboratoria, raadplegingen, zorgbeheer en coördinatie. Wat geweldig is aan het krijgen van een DPC, is dat u niet hoeft te aarzelen om naar de dokter te gaan, aangezien u over het algemeen zo vaak een afspraak kunt krijgen als u nodig heeft.
Voor wie zijn ze bedoeld?
Direct Primary Care is opgericht om tegemoet te komen aan de behoeften van de patiënt aan kwaliteitsvolle gezondheidszorg en om artsen te beschermen tegen burn-out en exorbitante vergoedingen. Die laatste kan zich bovendien richten op individuele zorg in plaats van een fee-for-service systeem dat de duur van de zorg beperkt.
Voor het eerste kunnen patiënten met een overeenkomst als DPC veel tijd en geld besparen. Ze hebben gemakkelijk toegang tot hun arts en aarzelen niet om langs te komen (link: https://www.themainewire.com/2021/07/amid-rising-healthcare-costs-states-must-continue-to-enact-direct-primary-care/ ), omdat het wordt gedekt door de vergoeding die ze gedurende een bepaalde periode betalen. Artsen kunnen, ondanks een kleinere patiëntenlijst, een goede relatie met hun patiënten hebben, waardoor ze op maat gemaakte, holistische zorg kunnen leveren zonder zich te hoeven haasten.
Voors en tegens van DPC 
Zoals elk financieringsmodel voor de gezondheidszorg, zijn er voor- en nadelen die moeten worden overwogen voordat u in het systeem duikt. Als zodanig is het uw discretie als klant om de voor- en nadelen af te wegen en te zien welke voor u beter werkt.
Pro: langere tijd met uw arts
In plaats van verzekeringspapieren in te dienen of meerdere patiënten op één middag te proppen, kunnen artsen die DPC doen langer quality time hebben met hun patiënten, en zij kunnen u een betere beoordeling, behandeling en inzicht geven in uw gezondheid. Aangezien uw arts over het algemeen vrijer is dan voorheen, kan hij de tijd nemen om uw gezondheidsgeschiedenis te analyseren en de diepere oorzaken van uw gezondheidsproblemen te achterhalen. Dit zal u op zijn beurt helpen een persoonlijk zorgplan te bereiken dat beter aansluit bij uw persoonlijke behoeften.
Nadeel: u heeft een ander verzekeringsplan nodig
Hoewel niet zo ernstig als traditionele, heeft DPC nog steeds gebieden waar ze de kosten niet kunnen dekken, zoals extra laboratoria, medicatie, enz. Gewoonlijk kan een gezondheidsplan met een hoog eigen risico of medische hulp het gebrek dekken.
Pro: prijzen zijn direct
Met een verzekering vragen patiënten zich af hoeveel hun zorgbehoeften maandelijks zullen kosten. DPC heeft echter een vast tarief voor lidmaatschap en een vast tarief voor consulten (indien van toepassing). Hiermee kunnen ze de vergoedingen gemakkelijk omzeilen, aangezien de meeste patiënten het niet bepaald goed hebben.
Nadeel: de lidmaatschapskosten kunnen niet als eigen risico worden beschouwd
Aangezien Direct Primary Care door de IRS is gecategoriseerd als een gezondheidsplan, kan de maandelijkse vergoeding niet in de categorie van een eigen risico vallen. Dit betekent dat u moet betalen voor het lidmaatschap en uw gekoppelde gezondheidsplan zonder dat de een de ander dekt.
